Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Dr. Daniela Petrache
INSULINO-TERAPIE BAZALA Indicatii: persoane cu diabet zaharat tip 2 necontrolat (HbA1c >7/6,5%) prin terapia antidiabetica orala; persoane cu diabet zaharat tip 2 nou depistat cu HbA1c>8,5%. Initierea: se face cu o doza de 0,2 – 0,5 U/kg, seara inainte de culcare sau dimineata; doze mai mari pot fi luate in calcul daca sunt prezente semne clinice de insulino-rezistenta: suprapondere/obezitate (obezitate
Read more
Cetoacidoza diabetica poate fi declansata de anumiti factori favorizanti si precipitanti care va sunt prezentati mai jos. CETOACIDOZA DIABETICA PENTRU DIABET ZAHARAT TIP 1 Cetoacidoza inaugurala (25%) Intreruperea tratamentului cu insulina: din motive: psiho-sociale; emotionale; greata/varsaturi (nu isi mai administreaza nici insulina prandiala, nici insulina bazala). Infectii acute indiferent de cauza si localizare; mai frecvente in sezonul rece: infectie acuta
Read more
Hipoglicemia nu apare la un om sanatos, organismul are posibilitatea de a produce glucoza in cazul unui aport scazut de hrana. Odata aparuta hipoglicemia trebuie investigata, iar diagnosticul corect trebuie sa ghideze tratamentul. Va prezentam in cele ce urmeaza cele mai importante explorari paraclinice pentru diagnosticul hipoglicemiei. DOZAREA GLICEMIEI IN PREZENTA SIMPTOMELOR DE HIPOGLICEMIE Valoarea sub 70 certifica hipoglicemia, in hipoglicemiile
Read more
Retinopatia diabetica reprezinta una din complicatiile microvasculare ale diabetului zaharat cronic dezechilibrat. Va prezentam in cele ce urmeaza clasificarea retinopatiei diabetice si modul in care clasele se diferentiaza intre ele. RETINOPATIA DIABETICA NEPROLIFERATIVA Retinopatie diabetica neproliferativa usoara mici microanevrisme; mici hemoragii intraretiniene; exsudate dure. Retinopatie diabetica neproliferativa medie microanevrisme; hemoragii intraretiniene; anomalii microvasculare intra-retiniene moderate; aspecte „in matanii” al venelor.
Read more
Terapia laser reprezinta tratamentul recomandat in cazul in care suferiti de retinopatie diabetica severa. Indicatii absolute pentru terapia laser Indicatiile absolute ale terapiei laser in retinopatia diabetica sunt: neovascularizatia discului optic cu sau fara hemoragii preretiniene sau vitreene prezente (NVD); neovascularizatia retinei cu hemoragii preretiniene sau vitreene prezente (NVE); edem macular. Indicatii relative Indicatiile relative pentru terapia laser in retinopatia
Read more
Retinopatia diabetica proliferativa reprezinta un stadiu grav al retinopatiei diabetice. Ea prezinta doua forme, insa ambele stadii trebuie sa ridice un semn de alarma atat pentru medicul diabetolog, cat si pentru pacient. FORMELE RETINOPATIEI DIABETICE PROLIFERATIVE Retinopatia diabetica proliferativa forma de debut In forma de debut vasele de neoformatie de la nivelul discului optic ocupa sub un sfert din suprafata
Read more
Vitrectomia se adreseaza pacientilor cu diabet zaharat complicat cu retinopatie diabetica aflati in pericol de orbire. Din cauza hemoragiilor persistente vitrosul se inunda de sange si ameninta vederea. VITRECTOMIA INDICATII Indicatia de vitrectomie apare atunci cand: hemoragiile vitreene sunt presistente, dar numai la 3-6 luni de la debut; apare dezlipirea de retina prin tractiune; apare dezlipirea de retina regmatogena; hemoragia
Read more
Principala complicatie oculara in diabetul zaharat este dupa cum bine stiti retinopatia diabetica, insa exista cateva afectiuni ale anexelor ce apar mai frecvent in diabetul zaharat. Printre afectiunile anexe oculare in diabetul zaharat se numara: cataracta diabetica; infectiile globului ocular si ale anexelor parezele muschilor oculari externi AFECTIUNILE ANEXE OCULARE IN DIABETUL ZAHARAT CATARACTA DIABETICA Cataracta are o frecventa crescuta
Read more
Maculopatia reprezinta prezenta in regiunea maculara a leziunilor de retinopatie diabetica. La examenul cu oftalmoscopul edemul macular apare ca o ingrosare a retinei. Maculopatia are trei forme: exsudativa: focala – edemul macular este bine delimitat; difuza – edemul macular nu este bine delimitat. ischemica – fotocoagularea este contraindicata in acest caz; mixta. Maculopatia se poate asocia cu orice forma de
Read more
Nefropatia diabetica reprezinta rezultatul unui dezechilibrul glicemic cronic si odata instalata trebuie urmarita. Exista nenumarate masuri terapeutice, ia in cele ce urmeaza va prezentam tratmentul hipertensiunii arteriale asociate cu nefropatia diabetica. NEFROPATIA DIABETICA – MANAGEMENTUL HIPERTENSIUNII ARTERIALE Tratamentul hipertensiunii arteriale este fundamental pentru scaderea declinului RFG. Tensiunea arteriala sub 140/90 este recomandata pentru a reduce mortalitatea cardiovasculara si pentru a
Read more