Wegovy pentru tratamentul obezitatii
Wegovy în tratamentul obezității
Contextul epidemiologic al obezității în Europa
Obezitatea este una dintre principalele probleme de sănătate publică din Europa, cu un impact major asupra morbidității și mortalității generale. Potrivit estimărilor recente, peste jumătate din populația adultă europeană are exces ponderal, iar aproape un sfert se încadrează în criteriile pentru obezitate. Această afecțiune este un factor de risc dovedit pentru diabetul zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, dislipidemie, boală cardiovasculară, apnee în somn, infertilitate și multiple tipuri de cancer. În acest context, intervențiile farmacologice eficiente pentru scăderea în greutate capătă o importanță tot mai mare, iar semaglutida, sub denumirea comercială Wegovy, a devenit una dintre cele mai promițătoare soluții aprobate în Europa.
DORESTI TRATAMENT CU WEGOVY?
Programeaza un CONSULT DE NUTRITIE in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online, iar daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu WEGOVY, primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.
Ce este Wegovy și cum acționează?
Wegovy sau Semaglutida este un agonist al receptorului GLP-1 (glucagon-like peptide-1), un hormon incretin secretat fiziologic de celulele L intestinale ca răspuns la aportul alimentar. GLP-1 stimulează secreția de insulină dependentă de glucoză, inhibă secreția de glucagon, încetinește golirea gastrică și, cel mai important pentru controlul greutății, acționează asupra centrilor de sațietate din hipotalamus. Prin mimarea acestui hormon, semaglutida reduce pofta de mâncare, crește senzația de sațietate și conduce la o reducere semnificativă a aportului alimentar total.
Wegovy – forma farmaceutică aprobată pentru obezitate în Europa
În Uniunea Europeană, semaglutida este comercializată sub denumirea Wegovy exclusiv pentru tratamentul obezității sau al supraponderii asociate cu comorbidități. Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) a aprobat Wegovy în ianuarie 2022, iar punerea sa pe piață a început treptat în 2023, în țări precum Danemarca, Germania, Franța, Olanda, Norvegia și, mai recent, România. Spre deosebire de versiunea utilizată în diabetul zaharat (Ozempic), Wegovy conține semaglutidă în doze mai mari, administrate o dată pe săptămână, special formulate pentru pierderea în greutate.
Indicațiile terapeutice ale Wegovy în Europa
Conform aprobării EMA, Wegovy este indicat la adulți cu:
- Obezitate (IMC ≥30 kg/m²), indiferent de prezența comorbidităților
- Suprapondere (IMC ≥27 kg/m²) în prezența cel puțin unei comorbidități asociate greutății, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 controlat, hipertensiunea arterială, dislipidemia, boala hepatică grasă non-alcoolică sau apneea obstructivă în somn
Wegovy trebuie utilizat ca adjuvant la dietă hipocalorică și activitate fizică crescută, fiind destinat tratamentului pe termen lung al obezității cronice.
DORESTI TRATAMENT CU WEGOVY?
Programeaza un CONSULT DE NUTRITIE in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online, iar daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu WEGOVY, primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.
Doze și mod de administrare
Wegovy se administrează o dată pe săptămână, subcutanat, în abdomen, coapsă sau braț. Pentru a minimiza reacțiile adverse gastrointestinale, se utilizează un protocol de titrare progresivă, după cum urmează:
- Săptămânile 1–4: 0,25 mg
- Săptămânile 5–8: 0,5 mg
- Săptămânile 9–12: 1 mg
- Săptămânile 13–16: 1,7 mg
- Începând cu săptămâna 17: 2,4 mg (doza de întreținere)
Toate dozele poartă denumirea de Wegovy, iar stiloul injector este preumplut și utilizat o singură dată pe săptămână. Pacienții nu trebuie să schimbe zilele de administrare decât în cazuri excepționale.
Eficiența clinică a Wegovy în scăderea în greutate
Eficiența Wegovy a fost demonstrată în studiile clinice din seria STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity), desfășurate la nivel internațional, inclusiv în Europa. Cele mai relevante rezultate provin din:
- STEP 1 (pacienți fără diabet): o scădere medie în greutate de 14,9% după 68 de săptămâni de tratament cu 2,4 mg semaglutidă, comparativ cu doar 2,4% în grupul placebo
- STEP 3 (semaglutidă + intervenție intensivă de stil de viață): o pierdere de 16% față de 5,7% în grupul placebo
- STEP 4 (efectul menținerii tratamentului): pacienții care au continuat Wegovy au menținut sau și-au intensificat pierderea în greutate, în timp ce cei care au trecut la placebo au recâștigat în greutate
- STEP 2 (pacienți cu diabet tip 2): o scădere medie de 9,6% cu 2,4 mg, ceea ce indică eficiență și în această populație metabolică
Procentul de pacienți care au atins o pierdere de ≥15% din greutatea corporală a fost de aproximativ 50% în STEP 1, ceea ce reprezintă o performanță remarcabilă pentru un tratament non-chirurgical.
Beneficiile metabolice și cardiovasculare ale Wegovy
Pe lângă pierderea ponderală, tratamentul cu Wegovy a dus la:
- Scăderea tensiunii arteriale sistolice și diastolice
- Reducerea circumferinței abdominale și a masei adipoase viscerale
- Îmbunătățirea profilului lipidic (scăderea trigliceridelor și LDL, creșterea HDL)
- Reducerea rezistenței la insulină și ameliorarea valorilor glicemiei
- Scăderea markerilor inflamatori sistemici
Cel mai important, studiul SELECT, finalizat în 2023, a arătat că semaglutida 2,4 mg reduce riscul de evenimente cardiovasculare majore (MACE) cu 20% la pacienții obezi cu antecedente cardiovasculare, dar fără diabet. Este prima terapie anti-obezitate care demonstrează beneficii cardiovasculare în mod direct.
DORESTI TRATAMENT CU WEGOVY?
Programeaza un CONSULT DE NUTRITIE in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online, iar daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu WEGOVY, primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.
Profilul de siguranță și efecte adverse
Cele mai frecvente reacții adverse la semaglutidă sunt de tip gastrointestinal, apărând mai ales în perioada de titrare:
- Greață: 20–30%
- Diaree: 15–20%
- Constipație: 10–15%
- Vărsături: 5–10%
- Dispepsie, balonare sau dureri abdominale
Majoritatea acestor simptome sunt ușoare sau moderate și se atenuează în timp. Rareori, au fost raportate pancreatită, colelitiază sau reacții alergice. Wegovy este contraindicat la pacienții cu istoric personal sau familial de cancer tiroidian medular sau sindrom MEN2. Nu este recomandat în sarcină, iar tratamentul trebuie întrerupt cu cel puțin 2 luni înainte de o sarcină planificată.
Compararea cu alte terapii
Comparativ cu liraglutida (Saxenda), Wegovy are eficiență superioară și se administrează săptămânal, nu zilnic, ceea ce crește aderența pacienților. Comparativ cu tirzepatida (Mounjaro), semaglutida are o eficiență ușor mai mică în ceea ce privește scăderea în greutate, dar este deja dovedită clinic în reducerea evenimentelor cardiovasculare. Astfel, în funcție de profilul pacientului, semaglutida poate fi alegerea optimă pentru cei cu obezitate și risc cardiovascular crescut.
Accesibilitatea și disponibilitatea Wegovy în Europa
Wegovy este disponibil în farmacii doar pe bază de prescripție medicală. În țările din vestul Europei, cum ar fi Germania, Danemarca, Franța și Olanda, este deja utilizat pe scară largă. În România, Wegovy este disponibil din 2024 în farmacii specializate.
DORESTI TRATAMENT CU WEGOVY?
Programeaza un CONSULT DE NUTRITIE in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online, iar daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu WEGOVY, primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.
Viitorul semaglutidei în medicina metabolică
Pe lângă utilizarea sa în tratamentul obezității, semaglutida este investigată pentru:
- Steatohepatită non-alcoolică (NASH), cu rezultate promițătoare în reducerea inflamației hepatice
- Boala renală cronică la pacienții cu obezitate
- Tratamentul adicțiilor (alimentare, alcool)
- Terapia combinată cu alte molecule pentru potențarea scăderii ponderale
Se dezvoltă și versiuni orale ale semaglutidei cu doze mari, care ar putea deveni alternative convenabile pentru pacienții care nu doresc injecții.
DORESTI TRATAMENT CU WEGOVY?
Programeaza un CONSULT DE NUTRITIE in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online, iar daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu WEGOVY, primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.
Concluzie
Semaglutida, sub denumirea Wegovy, reprezintă una dintre cele mai eficiente și validate terapii farmacologice pentru tratamentul obezității în Europa. Cu o eficiență remarcabilă în reducerea greutății corporale, un impact metabolic și cardiovascular favorabil și un profil de siguranță cunoscut, Wegovy schimbă paradigma intervenției medicale în obezitate. Este o opțiune ideală pentru pacienții care nu răspund la modificările stilului de viață sau care nu sunt candidați pentru chirurgie bariatrică. Cu implementarea sa extinsă și potențialul de compensare în viitor, Wegovy devine nu doar o speranță, ci o soluție concretă pentru combaterea obezității în Europa.