Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Dr. Daniela Petrache
Denutritia sau subnutritia este o forma de malnutritie (nutritie proasta) deficitara, manifestata prin scadere neintentionata in greutate. Denutritia se poate defini si prin dezechilibrul (deficitul) energetic: suma consumului si a pierderilor energetice este mai mare decat aportul energetic (alimentar). Practic toate bolile cronice asociaza in evolutia lor denutritia, insa aceasta poate fi evidentiata in momentul examinarii (relativ rar) sau demonstrabila
Read more
Boala cronica de rinichi este o denumire generica prin care este desemnata reducerea persistenta (pe timp de cel putin trei luni) a capacitatii rinichilor de a isi indeplini functiile in organism, indiferent de cauza sau cauzele acestei situatii. Rinichiul este un organ extrem de complex, atat structural, cat si functional: in afara de eliminarea substantelor nefolositoare rezultate din activitatea organismului,
Read more
Sarcina poate sa apara la paciente cunoscute cu diabet zaharat tip 1 sau tip 2 sau poate evidentia o tulburare de glicoreglare la o pacienta care nu se stia cu diabet. Diabetul gestational ca si termen este utilizat pentru a descrie „orice grad de tulburare de glicoreglare cu debut sau prima recunoastere in timpul sarcinii” (Organizatia Mondiala a Sanatatii). Screening-ul
Read more
Piciorul diabetic reprezinta o asociere de modificari rezultate din polineuropatia periferica, arteriopatie, traumatisme minore, suprainfectii, deformari ale picioarelor, care au ca element comun riscul pentru ulceratii si/sau amputatii ale membrelor inferioare. Prevenirea si tratamentul precoce si corect al ulceratiilor poate reduce cu 50 – 80% numarul amputatiilor. Aceasta se poate realiza numai cu ajutorul unei echipe multidisciplinare care include: medicul
Read moreArteriopatia diabetica afecteaza in special vasele de la nivelul distal al membrelor inferioare. Simptome: claudicatie intermitenta (durere aparuta la mers); durere de repaus; durere spontana instalata brusc. Semne: absenta pulsului; paloare la ridicarea membrului inferior; roseata la trecerea in ortostatism; cianoza; modificari trofice. Pentru diagnostic se folosesc: ecografie Doppler; angiografie. Tratament: aspirina in doza de 75 mg/zi la cei fara
Read more
Neuropatia diabetica este una dintre cele mai frecvente complicatii cronice ale diabetului zaharat. Forma cea mai comuna de neuropatie diabetica este polineuropatia diabetica periferica simetrica, senzitivo-motorie. Consecintele clinice majore ale polineuropatiei se refera la o simptomatologie tipica in cadrul careia formele hiperalgice pot fi uneori invalidante pentru pacient, pe de o parte, iar pierderea sensibilitatii protective a picioarelor creste riscul
Read more
In conditiile controlului metabolic actual (foarte bun in numai 1/3 din cazuri), nefropatia diabetica sau boala renala diabetica este prezenta la 20 – 40% din pacientii cu o durata de evolutie a diabetului zaharat de peste 15 ani si reprezinta cauza principala de deces in diabetul zaharat tip 1. S-a constatat ca mai mult de 40% din cazurile noi de
Read more
Importanta evidentierii precoce si tratamentul afectiunilor oculare pentru bolnavii cu diabet zaharat rezulta din urmatoarele constatari: retinopatia diabetica reprezinta cea mai frecventa cauza de orbire la adultii cu varsta 20 – 54 ani; aproape toti bolnavii cu diabet zaharat tip 1 dezvolta o forma de retinopatie si peste 60% din bolnavii cu diabet zaharat tip 2 au asemenea modificari dupa
Read more
Cetoacidoza este provocata de insulinopenia relativa sau absoluta care se instaleaza ca urmare a actiunii unui factor declansator: accident vascular; infectii; afectiuni chirurgicale; intreruperea tratamentului medicamentos / insulinic; trauma psihica mojora etc. Toti acesti factori au un rol hipoglicemiant si cetogen, antrenand lipoliza cu productie masiva de corpi cetonici. Tabloul clinic este determinat de deshidratarea si de scaderea ph-ului sanguin
Read more
Hipoglicemia reprezinta cea mai frecventa reactie adversa a tratamentului hipoglicemiant oral sau cu insulina. Din punct de vedere al severitatii, hipoglicemiile se impart astfel: hipoglicemia usoara sau moderata – bolnavul de diabet zaharat are simptome, dar reuseste sa si le corecteze cu hidrati rapizi; hipoglicemia severa – bolnavul diabetic necesita ajutorul altei persoane pentru a iesi din hipoglicemie; coma hipoglicemica – diabeticul este
Read more